Anmeldung zur Teilnahme am Sauberhaften Frühlingsputz am 13. März 2010

Hiermit melden wir unsere Stadt / Gemeinde / Gruppe/ Verein verbindlich für die Aktion „Sauberhafter Frühlingsputz“ an, die wir am 13. März 2010 durchführen werden.

Einsendeschluss ist der 5. März 2010

Bitte geben Sie Ihre Daten in die entsprechenden Kästchen ein.

Felder mit einem * sind Pflichtfelder.


Bitte geben Sie hier Ihre Daten ein
Kommune    Gruppe    Verein

Name:*
Landkreis:*
Amt / Behörde:*
Adresse der Kommune / der Gruppe / des Vereins
Straße / Hausnummer:*
Postleitzahl:*
Ort:*
Telefon:*
Fax:
E-Mail:
Name der Kontaktperson
Frau      Herr
Titel:
Vorname:*
Name:*
Adresse der Kontaktperson
Straße / Hausnummer:
Postleitzahl:
Ort:
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Kopie der Anmeldung an folgende Mail-Adresse senden